深呼吸してから読み始めましょう。急がなくて大丈夫。今の暮らしに合わせて少しずつ、が合言葉です。
ACP（人生会議）とは（かんたんに）
- ACP＝アドバンス・ケア・プランニング。日本語では人生会議。
- 病気や年齢に関わらず、これからの医療・介護・暮らしの希望を家族と話し合い、メモに残すことです。
- 似た言葉：リビングウィル（自分の希望を文書で残す）／DNAR（心臓が止まった時に蘇生をしないという指示）。
- たとえ話：
- ACP＝家族と日常的に話すこと
- リビングウィル＝話し合いの結果を紙に
- DNAR＝緊急時だけの救急処置の方針
- たとえ話：
ACP タイミング｜はじめどきの“生活の合図”
「いつ言い出せばいい？」の不安を、暮らしの節目に置き換えます。
生活の合図で始める
- 通院の前後（診察の前に「先生に聞きたいことを1つ決めよう」）
- 誕生日・記念日（「これからの願いを1つだけ書こう」）
- 保険や介護保険の更新時（書類づくりの流れで）
- 引っ越し・同居の開始（生活が変わる時）
病気や介護の場面で始める
- 病名を聞いたあと、気持ちが落ち着いた頃
- 要介護認定の申請・更新の時
- 入退院・在宅医療への切替の説明を受けた時
避けたほうがよいタイミング
- 受診直後の混乱時（その日は休む）
- 急な体調悪化のさなか（回復を待つ）
- 家族が極端に疲れている時（短時間の挨拶だけに）
ひと声テンプレ
「次の通院の前日に、“してほしくないこと”を一つだけ決めよう。難しければ、また次に続けよう。」
ACP 人生会議 進め方｜家族での“やさしい段取り”
最初の5分（切り出し）
- 「正解を決める会議じゃないから、思いついたことだけ話そう」
- 「今日は一つだけ決められたら十分」
- 「嫌なことから先に。『これはやめてほしい』を1つ」
30分の進行“台本”
- 導入 5分 … 目的を共有（上の切り出し文）
- 医療 10分 … 延命治療・痛みをへらす治療の希望
- 介護 10分 … 自宅/施設の希望、使える費用の目安
- 看取り 3分 … 場所や連絡先の希望
- まとめ 2分 … 次回までの宿題（例：「好きな病院食・苦手な処置」）
断られた時の“次の一言”
- 「今はしんどいよね。じゃあ、嫌なことだけ紙に書いて渡して」
- 「秋の健診の前に、10分だけ続きを」
- 「私の希望から話してみるね。合わないところだけ直してほしい」
同席者の選び方
- 家族＋かかりつけ医またはケアマネ（介護の相談員）
- 感情が強く出やすい人がいる場合は、別日で個別面談に分ける
記録のしかた｜ACP 記録 用紙・事前 指示 書・メモ
書式は自由。読めること・見つかることが一番大事です。
穴あきメモ（コピペOK）
【医療】してほしい／してほしくない
・延命治療：［受けたい／様子を見て判断／受けたくない］
・痛みをへらす治療（緩和ケア）：［希望する／相談して決める］
【介護】自宅／施設の希望、費用の目安（ 円/月）
【看取り】場所（自宅・病院・施設）／連絡してほしい人
【代理人】相談の中心になってほしい人（ ）
【大切にしていること】（例：苦手な処置、宗教・習慣、ペット）
【更新日】西暦 年 月 日
エンディングノートとのつなぎ
- このメモをノートの該当ページに差し込む
- 位置：リビングの引き出し／家計ファイル／家族の共有フォルダ（クラウド）
- 共有：家族にコピーを1部ずつ、更新日を表紙に
医療の言葉を“生活の言葉”に（リビングウィル・DNARの違い）
- 延命治療＝命を長くする強い治療（人工呼吸器、強い点滴など）
- 緩和ケア＝痛みや苦しさを減らす治療
- DNAR＝心臓が止まった時に胸骨マッサージ・電気ショックをしない方針
- リビングウィル＝自分の希望を書いた紙（署名日・保管場所を家族と共有）
- ACP＝ふだんの会話で希望を確かめ続けること（季節ごとに見直し）
相談先と準備物（ACP ケアマネ／かかりつけ医）
どこに相談？
- かかりつけ医（通院先）
- ケアマネ（介護の相談員）／地域包括支援センター
- 訪問看護・在宅医療の窓口
電話のひと声テンプレ
- 「人生会議（ACP）の相談をしたいので、家族同席で短い時間をお願いできますか。」
- 「記録用紙の書き方も教えてください。」
持ち物
- お薬手帳・病歴メモ
- 保険証・介護保険の番号（番号はコピーに）
- 今日決めたい1項目（例：蘇生の方針／看取りの場所）
認知症が心配なときの始め方（ACP 認知症）
短時間・分割で
- 1回10〜15分、午前中など疲れにくい時間に
- 写真や日記など、楽しい話題から入る
否認・不安への返し方
- 「今は決めなくていいよ。今日は私の話を聞いてくれるだけで助かる」
- 「困らないように、連絡先だけ先に書いておこう」
書き方
- チェック式や丸で囲む式のほうが楽
- 1枚が難しければ、付せんに1項目ずつ書いて、後でまとめる
よくある質問（Q&A）
Q. 法的な効力はありますか？
A. ACPメモ自体に法的効力は基本なし。でも、家族や医療者の判断の支えになります。法的な遺言は別に作成を。
Q. 家族が話し合いを嫌がります。
A. 断られたら一度引くがコツ。「嫌なことだけ教えて」「通院の前日だけ10分」など小さな提案を。
Q. 何から書けば？
A. ①連絡先 ②してほしくないこと の順で。迷ったら「DNARをどうするか」ではなく、まず「苦しさを減らす治療の希望」から。
Q. 書いた紙はどこへ？
A. リビングの引き出しなど家族が見つけやすい場所。コピーを家族へ1部ずつ。更新日を大きく。
まとめ｜次の一歩
焦らなくて大丈夫。今日は“合図”を一つ決めるだけで前進です。
例：「次の通院の前日に、嫌なことを一つメモに書く」。それで十分。
関連ページ
- エンディングノートの書き方と保管場所（メモの残し方・保管場所の決め方）
- 写真・手紙・アルバムの残し方（思い出の整理と共有・クラウド保存）
- もしもの時（入口）（急な入院・訃報時）
注意：ここでの説明は一般向けです。治療内容の決定は、主治医・医療チームとご相談ください。
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